子宮腺肌癥與子宮肌瘤是兩種不同的子宮疾病,子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病,子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在差異。
子宮腺肌癥可能與子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞侵入子宮肌層有關(guān),通常伴隨月經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀。子宮肌瘤可能與雌激素水平異常升高有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期改變、下腹包塊等癥狀。子宮腺肌癥患者可能出現(xiàn)子宮均勻性增大,子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)子宮局部性增大。
子宮腺肌癥常見(jiàn)癥狀包括進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等。子宮肌瘤常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、下腹墜脹等。部分子宮肌瘤患者可能無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。
超聲檢查中子宮腺肌癥多表現(xiàn)為子宮肌層增厚、回聲不均勻。子宮肌瘤多表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊。磁共振成像可更準(zhǔn)確區(qū)分兩者,子宮腺肌癥在T2加權(quán)像上可見(jiàn)肌層內(nèi)高信號(hào)條紋,子宮肌瘤則表現(xiàn)為邊界清楚的類圓形低信號(hào)。
子宮腺肌癥治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者可考慮子宮切除術(shù)。子宮肌瘤治療可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制生長(zhǎng),較大肌瘤可選擇子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
子宮腺肌癥癥狀可能隨絕經(jīng)自然緩解,但部分患者需要長(zhǎng)期藥物控制。子宮肌瘤在絕經(jīng)后可能自行萎縮,但育齡期可能復(fù)發(fā)。兩者均有惡變可能,但概率較低,需要定期隨訪觀察。
建議患者保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,注意經(jīng)期衛(wèi)生。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,有助于改善貧血癥狀。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行婦科檢查,監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免精神緊張,必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。
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