傷口出水不結(jié)痂可通過保持清潔干燥、外用藥物、物理治療、控制感染、就醫(yī)處理等方式改善。傷口出水不結(jié)痂可能與局部感染、組織液滲出、慢性疾病等因素有關(guān)。
每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔沖洗傷口,避免使用酒精等刺激性液體。清洗后使用無(wú)菌紗布覆蓋,定期更換敷料。保持傷口周圍皮膚干燥,洗澡時(shí)可用防水敷貼保護(hù)。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染,或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。滲出較多時(shí)可短期使用硼酸溶液濕敷,但不宜超過3天。糖尿病患者的傷口需特別謹(jǐn)慎選擇藥物。
采用紅外線照射改善局部血液循環(huán),每次15分鐘每日1次。小范圍傷口可用醫(yī)用膠帶對(duì)合邊緣減少?gòu)埩?。水膠體敷料適用于中度滲出的傷口,能吸收滲出液形成凝膠環(huán)境。
出現(xiàn)紅腫熱痛或膿性分泌物時(shí),提示可能發(fā)生感染。需采集分泌物做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素??诜^孢克洛分散片或外用磺胺嘧啶銀乳膏都是常見選擇。
持續(xù)2周未愈合或面積超過3厘米的傷口需就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織,嚴(yán)重者需植皮手術(shù)。伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀時(shí)提示感染擴(kuò)散,須立即處理。
日常應(yīng)注意避免抓撓傷口,穿著寬松衣物減少摩擦。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不少于1.2克/公斤體重,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙。觀察傷口變化時(shí)注意手部清潔,發(fā)現(xiàn)滲液顏色改變、異味或周圍皮膚發(fā)紅等情況及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開,睡眠時(shí)可抬高患肢減輕水腫。
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