腦脊髓炎的癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常和意識(shí)障礙。腦脊髓炎是腦和脊髓的炎癥性疾病,可能與感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
頭痛是腦脊髓炎的常見(jiàn)早期癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨惡心嘔吐。頭痛程度與炎癥范圍相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活。部分患者可能出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直,提示腦膜受累。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫在38-39攝氏度之間。發(fā)熱可能先于神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間與病因有關(guān)。病毒感染引起的腦脊髓炎可能伴隨咽痛、肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀。
脊髓炎癥可導(dǎo)致肢體無(wú)力,多從下肢開(kāi)始逐漸向上發(fā)展。患者可能出現(xiàn)行走困難、持物不穩(wěn)等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)癱瘓,伴隨肌肉萎縮和腱反射減弱。運(yùn)動(dòng)障礙程度與脊髓損傷范圍相關(guān)。
患者常報(bào)告肢體麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒械犬惓8杏X(jué)。感覺(jué)障礙多呈節(jié)段性分布,可能伴隨痛覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)減退。部分患者可能出現(xiàn)排尿排便功能障礙,表現(xiàn)為尿潴留或失禁。
嚴(yán)重病例可出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷等意識(shí)障礙。腦炎患者可能伴隨癲癇發(fā)作、精神行為異常。這些癥狀提示大腦廣泛受累,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
腦脊髓炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持環(huán)境安靜舒適。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物,如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉按摩等。日常需監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄癥狀演變情況。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。遵醫(yī)囑定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估和影像學(xué)檢查,評(píng)估治療效果。
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