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過敏性咳嗽的治療

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過敏性咳嗽可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式緩解。過敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、寵物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素引起。

1、避免接觸過敏原

過敏性咳嗽患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素,如春季減少外出避免花粉接觸,居家使用防螨床品降低塵螨暴露。對動(dòng)物毛發(fā)過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物,冬季外出佩戴口罩可減少冷空氣直接刺激氣道。定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)、保持室內(nèi)濕度有助于減少過敏原積累。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解氣道高反應(yīng)性引發(fā)的咳嗽。這類藥物適用于由花粉癥或塵螨過敏導(dǎo)致的間歇性癥狀,可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),用藥期間需避免駕駛操作精密儀器。

3、吸入糖皮質(zhì)激素

布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑能直接作用于氣道黏膜,減輕炎癥反應(yīng)和氣道水腫。對于持續(xù)超過一個(gè)月的慢性過敏性咳嗽,規(guī)律吸入可顯著降低咳嗽敏感性。使用后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染,長期應(yīng)用需監(jiān)測骨密度。

4、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉咀嚼片通過抑制白三烯的致炎作用,改善氣道痙攣和黏液分泌增多。特別適用于合并過敏性鼻炎或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽的患者,用藥期間需觀察是否出現(xiàn)興奮、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,兒童患者建議選擇顆粒劑型便于服用。

5、免疫治療

針對塵螨、花粉等明確過敏原可進(jìn)行皮下注射或舌下含服脫敏治療,通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。整個(gè)療程需持續(xù)3-5年,有效率較高但可能出現(xiàn)局部紅腫或全身過敏反應(yīng),治療期間需配備腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)急。

過敏性咳嗽患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,每周用熱水清洗床品消除塵螨。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和富含omega-3脂肪酸的深海魚,避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽反射。適度進(jìn)行游泳、太極等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前做好熱身防止冷空氣刺激。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,若出現(xiàn)喘息、胸悶需警惕進(jìn)展為哮喘可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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