治療胃酸最快的方法是使用抑酸藥物或中和胃酸的藥物,主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、抗酸劑等。胃酸過(guò)多可能與飲食不當(dāng)、精神壓力、胃食管反流病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為燒心、反酸、上腹疼痛等癥狀。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等,能快速抑制胃酸分泌。這類藥物適用于胃食管反流病、消化性潰瘍等疾病引起的胃酸過(guò)多,起效時(shí)間通常在1小時(shí)內(nèi)。使用前需排除胃癌等禁忌證,長(zhǎng)期服用可能影響鈣吸收。
H2受體拮抗劑如法莫替丁片、雷尼替丁膠囊等,通過(guò)阻斷組胺作用減少胃酸分泌,30-60分鐘即可緩解癥狀。適用于輕度胃酸過(guò)多或夜間酸突破現(xiàn)象,但抑酸效果弱于質(zhì)子泵抑制劑。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
抗酸劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、氫氧化鋁凝膠等可直接中和胃酸,5-10分鐘即可起效。適合偶發(fā)性胃酸過(guò)多,但作用持續(xù)時(shí)間較短。含鋁制劑可能引起便秘,長(zhǎng)期使用需警惕電解質(zhì)紊亂。
多潘立酮片、莫沙必利片等促動(dòng)力藥可加速胃排空,減少胃酸滯留。適用于伴隨腹脹、噯氣的胃酸過(guò)多,常與其他抑酸藥物聯(lián)用。心臟病患者慎用多潘立酮。
急性期可飲用溫牛奶、吃蘇打餅干等堿性食物臨時(shí)中和胃酸。避免辛辣、油膩、咖啡因等刺激性食物,少食多餐。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不要平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
長(zhǎng)期胃酸過(guò)多需完善胃鏡檢查明確病因。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度緊張焦慮。戒煙限酒,控制體重。若每周出現(xiàn)2次以上反酸癥狀或伴隨吞咽困難、體重下降,應(yīng)及時(shí)就診排查巴雷特食管等病變。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行長(zhǎng)期服用抑酸劑。
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