胰腺炎復(fù)發(fā)的前兆主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、脂肪瀉等癥狀。胰腺炎復(fù)發(fā)可能與膽道疾病、酗酒、高脂飲食、藥物刺激、胰管梗阻等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
上腹疼痛是胰腺炎復(fù)發(fā)最常見的早期表現(xiàn),疼痛多位于中上腹或左上腹,可向背部放射。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或刀割樣劇痛,進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與胰腺組織炎癥水腫、胰管壓力增高有關(guān)?;颊呖刹扇∏?cè)臥位緩解疼痛,但需避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
胰腺炎復(fù)發(fā)時(shí)常伴隨惡心嘔吐,嘔吐物可能含有膽汁。這是由于胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢,以及胰酶分泌異常影響胃腸蠕動(dòng)所致。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解,但會(huì)反復(fù)發(fā)作。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)液治療。
低熱或中度發(fā)熱可能提示胰腺炎復(fù)發(fā),體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱源于胰腺組織壞死釋放的炎癥介質(zhì),若體溫超過(guò)39攝氏度可能合并感染。此時(shí)血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,需警惕胰腺膿腫等并發(fā)癥。
胰腺炎復(fù)發(fā)早期即可出現(xiàn)明顯食欲減退,甚至厭食。這與胰液分泌不足影響消化功能,以及炎癥因子作用于下丘腦攝食中樞有關(guān)。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,建議選擇低脂流質(zhì)飲食,少量多餐。
胰腺外分泌功能受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便油膩惡臭、可見油滴漂浮。這是由于胰脂肪酶分泌不足,導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙。嚴(yán)重脂肪瀉可能引起脂溶性維生素缺乏,需補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能。
胰腺炎患者日常需嚴(yán)格戒酒,避免暴飲暴食,控制每日脂肪攝入量在50克以下。建議選擇蒸煮等清淡烹調(diào)方式,限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高脂食物。急性發(fā)作期應(yīng)禁食,通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持?;謴?fù)期可逐步過(guò)渡到低脂半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。定期復(fù)查胰腺功能,監(jiān)測(cè)血糖水平,遵醫(yī)囑使用胰酶替代治療。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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