腳筋斷裂后一般需要8至12周才能開(kāi)始嘗試走路,具體恢復(fù)時(shí)間與斷裂程度、治療方式及個(gè)人康復(fù)情況有關(guān)。
腳筋醫(yī)學(xué)上稱為跟腱,是人體最粗壯的肌腱。部分?jǐn)嗔亚也扇”J刂委煏r(shí),恢復(fù)期相對(duì)較短。傷后需立即用石膏或支具固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位,使肌腱斷端靠攏。固定期間要嚴(yán)格避免患肢承重,可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮等康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉力量。4至6周后拆除外固定,逐步開(kāi)始踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,8周左右在康復(fù)師指導(dǎo)下嘗試部分負(fù)重行走。此時(shí)行走需使用助行器,步伐要緩慢平穩(wěn),避免突然發(fā)力。10至12周多數(shù)患者可過(guò)渡到獨(dú)立行走,但步態(tài)可能仍不自然。
完全斷裂或保守治療效果不佳者往往需要手術(shù)縫合。術(shù)后需石膏固定3至4周,期間嚴(yán)禁負(fù)重。拆除石膏后首先進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng),6周起開(kāi)始主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。8周內(nèi)患肢完全不能承重,8至10周可逐漸嘗試拄拐部分負(fù)重。由于手術(shù)對(duì)軟組織損傷較大,血管神經(jīng)恢復(fù)需要更長(zhǎng)時(shí)間,通常需滿12周才能逐步練習(xí)獨(dú)立行走。術(shù)后早期過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致縫線斷裂或傷口愈合不良。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)肌腱修復(fù),補(bǔ)充維生素C有助于膠原蛋白合成。行走訓(xùn)練要遵循循序漸進(jìn)原則,從雙拐輔助、單拐支撐到完全脫拐,每個(gè)階段維持1至2周。若行走時(shí)出現(xiàn)跟腱部位劇痛或腫脹加劇,應(yīng)立即停止負(fù)重并復(fù)查超聲。完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力通常需半年以上,期間須定期復(fù)查跟腱連續(xù)性及強(qiáng)度。
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