艾滋病患者不一定會(huì)一直發(fā)燒,是否出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱與感染階段、免疫狀態(tài)及是否合并機(jī)會(huì)性感染有關(guān)。艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,典型病程分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期。
急性期感染后2-4周可能出現(xiàn)持續(xù)1-2周的發(fā)熱,伴隨咽痛、皮疹等類(lèi)似流感癥狀。進(jìn)入無(wú)癥狀期后通常無(wú)顯著發(fā)熱,此階段可持續(xù)數(shù)年。當(dāng)進(jìn)展至艾滋病期,由于CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著下降,患者易合并結(jié)核病、肺孢子菌肺炎等機(jī)會(huì)性感染,此時(shí)可能出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)性發(fā)熱,體溫多波動(dòng)在38-40攝氏度,常伴有夜間盜汗、體重下降等消耗性表現(xiàn)。
部分HIV感染者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱,可能與病毒持續(xù)復(fù)制引起的慢性炎癥反應(yīng)相關(guān)。合并巨細(xì)胞病毒感染、淋巴瘤等并發(fā)癥時(shí),發(fā)熱癥狀可能持續(xù)數(shù)月。使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療后,多數(shù)患者發(fā)熱癥狀可逐漸緩解,但若治療依從性差導(dǎo)致病毒耐藥,仍可能再次出現(xiàn)發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。
艾滋病患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染源,完善血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)及影像學(xué)檢查。日常需保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,避免生冷食物,注意監(jiān)測(cè)體溫變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療是控制病情發(fā)展的關(guān)鍵,同時(shí)應(yīng)定期復(fù)查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。
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