膽囊壁不光滑通常提示膽囊存在炎癥、結(jié)石或息肉等病變,可能由慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等原因引起,需結(jié)合超聲檢查進一步明確。
膽囊壁不光滑是超聲檢查中常見的描述性術(shù)語,指膽囊壁失去正常光滑平整的形態(tài)。慢性膽囊炎是最常見的原因,長期炎癥刺激導致膽囊壁增厚、纖維化,超聲下呈現(xiàn)毛糙或分層表現(xiàn)。膽囊結(jié)石反復(fù)摩擦膽囊壁或嵌頓在膽囊頸部時,可能造成局部黏膜損傷和炎癥反應(yīng),繼而出現(xiàn)壁不光滑。膽囊息肉生長在膽囊內(nèi)壁時,可能使膽囊壁呈現(xiàn)凹凸不平的影像學特征。部分膽囊腺肌癥患者因膽囊壁肌層增生,也會出現(xiàn)壁不光滑的表現(xiàn)。少數(shù)情況下,膽囊癌早期也可能表現(xiàn)為膽囊壁局限性增厚或不規(guī)則。
發(fā)現(xiàn)膽囊壁不光滑時應(yīng)避免高脂飲食,減少油炸食品、動物內(nèi)臟及蛋黃等膽固醇含量高的食物攝入,每日保證適量飲水有助于膽汁排泄。建議定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽囊變化,若出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。對于無癥狀的膽囊壁不光滑者,可每6-12個月復(fù)查一次;若合并膽囊結(jié)石或息肉直徑超過10毫米,應(yīng)考慮外科會診評估手術(shù)指征。
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