流眼淚流鼻涕可能由過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、淚道阻塞、環(huán)境刺激等原因引起,可通過抗過敏治療、對癥用藥、手術(shù)疏通等方式緩解。
接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,常伴眼癢流淚。需避免接觸過敏原,使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者可進行脫敏治療。
病毒感染上呼吸道時,鼻腔黏膜充血水腫分泌增多,可能出現(xiàn)鼻塞流涕,部分患者因鼻淚管反流出現(xiàn)流淚。建議多休息飲水,體溫超過38.5℃可服用布洛芬混懸液,合并細(xì)菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片。
細(xì)菌感染鼻竇引發(fā)炎癥時,膿性分泌物經(jīng)鼻淚管逆流刺激眼部,導(dǎo)致黏膿性鼻涕與流淚。急性期需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
先天發(fā)育異常或炎癥粘連導(dǎo)致淚液排泄受阻時,會出現(xiàn)持續(xù)性溢淚,繼發(fā)感染時伴隨黏液性分泌物。嬰幼兒可先按摩淚囊區(qū),成人需行淚道探通術(shù),嚴(yán)重阻塞者需植入淚道支架。
冷空氣、煙霧、強光等物理刺激可觸發(fā)三叉神經(jīng)反射,引起防御性流淚和鼻黏膜分泌增多。脫離刺激環(huán)境后癥狀多自行緩解,外出時可佩戴防護眼鏡和口罩。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜,避免用力擤鼻以防逆行感染,過敏性體質(zhì)者需定期清洗床上用品,出現(xiàn)膿性分泌物或癥狀持續(xù)超過兩周應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。飲食宜清淡,適當(dāng)補充維生素C增強黏膜抵抗力,用生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解不適。
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