皮膚癌護(hù)理可通過(guò)避免紫外線照射、保持創(chuàng)面清潔、定期復(fù)查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行。皮膚癌可能與長(zhǎng)期日曬、免疫抑制、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚潰瘍、色素沉著等癥狀。
皮膚癌患者需嚴(yán)格防曬,外出時(shí)穿戴防曬衣物并使用廣譜防曬霜。紫外線可導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散或新發(fā)皮損,建議選擇UPF50+的防曬產(chǎn)品,避免在10:00-16:00紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。陰天也需做好防護(hù),雪地、水面等環(huán)境會(huì)反射紫外線需特別注意。
術(shù)后或潰瘍性皮損需每日用生理鹽水清洗,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素預(yù)防感染。避免搔抓或摩擦創(chuàng)面,洗澡時(shí)水溫不超過(guò)40℃,沐浴后輕柔拍干。若出現(xiàn)滲液增多、紅腫熱痛等感染跡象,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
術(shù)后患者需按醫(yī)囑每3-6個(gè)月進(jìn)行皮膚鏡、超聲等檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)?;准?xì)胞癌復(fù)發(fā)率約5%,黑色素瘤患者還需定期檢查淋巴結(jié)和內(nèi)臟。自我檢查時(shí)注意原有瘢痕周圍是否出現(xiàn)新結(jié)節(jié)、色素改變或出血。
每日攝入500克以上深色蔬菜和柑橘類水果,其含有的類胡蘿卜素、維生素C等抗氧化劑有助于修復(fù)DNA損傷。限制加工肉類攝入,選擇三文魚等富含omega-3脂肪酸的食物。正在放療的患者需保證每日1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
約30%患者會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可參加病友互助小組或進(jìn)行正念訓(xùn)練。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù),鼓勵(lì)患者維持社交活動(dòng)。對(duì)于晚期患者,疼痛管理需結(jié)合心理干預(yù),必要時(shí)使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
皮膚癌患者應(yīng)建立長(zhǎng)期護(hù)理計(jì)劃,術(shù)后1年內(nèi)每月自我檢查全身皮膚,記錄皮損變化情況。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免高溫瑜伽等可能誘發(fā)炎癥的活動(dòng)。日常穿著選擇淺色棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激,新購(gòu)衣物需充分洗滌去除化學(xué)殘留。烹飪時(shí)注意防止熱油濺傷,使用油煙機(jī)降低多環(huán)芳烴暴露。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%之間,冬季使用加濕器預(yù)防皮膚干燥開(kāi)裂。若出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)性疲勞等全身癥狀,需警惕腫瘤轉(zhuǎn)移可能。
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