肺部惡性腫瘤能否治愈需根據(jù)病理類(lèi)型、分期及個(gè)體差異綜合判斷,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可顯著提高治愈概率。
局限性非小細(xì)胞肺癌通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合放化療,五年生存率可達(dá)較高水平。腫瘤直徑小于3厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),根治性手術(shù)配合靶向治療可使部分患者獲得長(zhǎng)期生存。局部晚期患者采用新輔助化療聯(lián)合免疫治療可縮小腫瘤體積,為手術(shù)創(chuàng)造條件。廣泛期小細(xì)胞肺癌對(duì)放化療敏感,但易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,需結(jié)合預(yù)防性腦照射降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。基因檢測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化靶向治療能顯著延長(zhǎng)特定突變類(lèi)型患者的無(wú)進(jìn)展生存期。
合并惡性胸腔積液的晚期患者通過(guò)胸腔灌注化療可控制癥狀。骨轉(zhuǎn)移患者采用雙膦酸鹽類(lèi)藥物聯(lián)合局部放療可緩解疼痛。肝轉(zhuǎn)移灶可通過(guò)介入栓塞或射頻消融進(jìn)行局部控制。腦轉(zhuǎn)移患者需根據(jù)病灶數(shù)量選擇全腦放療或立體定向放射外科治療。多學(xué)科協(xié)作診療模式能為復(fù)雜病例制定最優(yōu)治療方案。
確診后應(yīng)盡早在腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白、高熱量飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,注意預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo),出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)改善預(yù)后有重要作用,可參加專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)課程或病友互助小組。
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