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腰一直痛是怎么回事

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腰一直痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)酸脹痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。建議避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,局部熱敷配合按摩緩解癥狀。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除其他病因。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核壓迫神經(jīng)根。特征性癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物,配合牽引治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛,常伴血尿、尿頻癥狀。疼痛具有陣發(fā)性特點(diǎn),可能向會(huì)陰部放射。建議急診行超聲檢查,確診后可服用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松

中老年人椎體骨量減少可能導(dǎo)致隱匿性腰痛,輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。疼痛在翻身、起床時(shí)明顯,身高逐漸變矮是典型征兆。需進(jìn)行骨密度檢測(cè),基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性晨起腰背僵硬超過30分鐘需警惕,該病屬于自身免疫性疾病。疼痛具有夜間加重、活動(dòng)后減輕的特點(diǎn),可能伴隨虹膜炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。確診需結(jié)合HLA-B27檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)MRI,治療常用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑。

建議保持規(guī)律作息,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡硬板床時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充奶制品、深綠色蔬菜等含鈣食物,適度進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉腰背肌的運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便異常等情況應(yīng)立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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