導(dǎo)致癲癇的后天因素主要有腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦血管疾病、腦腫瘤、代謝紊亂等。癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電。
顱腦損傷是癲癇的常見后天誘因,包括交通事故、墜落傷等外力導(dǎo)致的腦組織損傷。損傷后可能形成異常放電病灶,表現(xiàn)為局部或全身性抽搐。需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診,治療以抗癲癇藥物為主,如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片等。
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可破壞神經(jīng)元結(jié)構(gòu),導(dǎo)致異常放電?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛后伴隨抽搐發(fā)作。需進(jìn)行腦脊液檢查明確病原體,針對(duì)感染源使用抗生素或抗病毒藥物,同時(shí)配合抗癲癇治療。
腦卒中、腦血管畸形等病變會(huì)導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,繼而引發(fā)癲癇發(fā)作。中老年患者突發(fā)抽搐需優(yōu)先排查腦血管問題。治療需控制基礎(chǔ)疾病,常用藥物包括卡馬西平片、奧卡西平片等。
生長(zhǎng)于大腦皮層的腫瘤會(huì)直接刺激神經(jīng)元異常放電。患者可能伴隨進(jìn)行性頭痛、視力改變等癥狀。通過MRI可明確腫瘤位置,治療需手術(shù)切除配合抗癲癇藥物如拉莫三嗪片。
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝異常會(huì)改變神經(jīng)元興奮性。這類癲癇發(fā)作多伴隨原發(fā)病的典型癥狀,糾正代謝紊亂后癥狀可緩解,必要時(shí)可短期使用苯巴比妥片控制發(fā)作。
對(duì)于存在癲癇風(fēng)險(xiǎn)的人群,建議定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,避免過度疲勞、飲酒等誘發(fā)因素。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。若出現(xiàn)不明原因抽搐,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善腦電圖、頭顱MRI等檢查明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療。
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