腳穿皮鞋悶潰爛可通過保持足部清潔干燥、使用抗感染藥物、局部涂抹藥膏、避免繼續(xù)穿皮鞋、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。腳部悶潰爛通常由真菌感染、細(xì)菌感染、摩擦損傷、汗液浸泡、足部衛(wèi)生不良等原因引起。
每日用溫水清洗潰爛部位,輕輕擦干后保持通風(fēng)。避免使用刺激性肥皂,清洗后可撒少量爽身粉幫助吸濕。穿透氣性好的棉襪并及時(shí)更換,防止汗液積聚加重潰爛。若潰爛處有滲出液,可用無菌紗布覆蓋吸收。
遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏治療真菌感染,或莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌感染。潰爛合并紅腫熱痛時(shí)可口服頭孢呋辛酯片等抗生素。嚴(yán)重感染者可能需要靜脈注射氟康唑氯化鈉注射液。用藥期間觀察是否有過敏反應(yīng)。
潰爛未感染時(shí)可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。伴有瘙癢時(shí)使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。深度潰爛可先用生理鹽水沖洗,再外敷磺胺嘧啶銀乳膏。每次換藥前需清除前次殘留藥物,操作時(shí)注意手部消毒。
治療期間改穿網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋或涼鞋,選擇足弓支撐良好的款式。新鞋首次穿著不超過2小時(shí),逐步增加適應(yīng)時(shí)間。必要時(shí)使用硅膠足跟保護(hù)套減少摩擦。皮鞋內(nèi)可放置竹炭除濕鞋墊,但潰爛未愈前不宜穿著。
出現(xiàn)發(fā)熱、潰爛面積擴(kuò)大、滲液化膿等需立即就診。糖尿病患者發(fā)生足部潰爛應(yīng)掛內(nèi)分泌科和燒傷科聯(lián)合診療。醫(yī)生可能進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)、細(xì)菌培養(yǎng)等處理,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行靜脈抗感染治療。
日常應(yīng)選擇透氣性好的鞋襪,避免同一雙鞋連續(xù)穿著超過2天。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換襪子并晾干鞋子。定期修剪趾甲但不宜過短,防止嵌甲引發(fā)感染。糖尿病患者需每日檢查足部,發(fā)現(xiàn)皮膚破損立即處理。冬季洗腳水溫不超過40攝氏度,防止?fàn)C傷加重潰爛。若潰爛經(jīng)家庭護(hù)理3天無改善或惡化,須盡快至皮膚科或足病??凭驮\。
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