支原體和衣原體是兩類常見的病原微生物，支原體屬于柔膜體綱，衣原體屬于衣原體目，均可引起人類呼吸道、泌尿生殖系統(tǒng)等感染。
1、支原體
支原體是最小的可獨立生存的原核生物，無細胞壁結(jié)構(gòu)，對β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥。肺炎支原體是兒童社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，可通過飛沫傳播，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳。泌尿生殖道感染常見解脲支原體和人型支原體，可能與尿道炎、盆腔炎相關(guān)。實驗室診斷依賴血清學(xué)抗體檢測或核酸擴增技術(shù)。
2、衣原體
衣原體為專性細胞內(nèi)寄生微生物，具有獨特的發(fā)育周期。沙眼衣原體可分為多個血清型，其中D-K型主要引發(fā)生殖道感染，是性傳播疾病常見病原體；L型可導(dǎo)致性病性淋巴肉芽腫。肺炎衣原體可引起非典型肺炎，臨床表現(xiàn)與支原體肺炎相似。衣原體檢測需采用細胞培養(yǎng)或核酸檢測方法。
3、傳播途徑
支原體肺炎通過呼吸道飛沫傳播，泌尿生殖道支原體通過性接觸傳播。衣原體沙眼型通過接觸傳播，生殖道型通過性傳播，肺炎型通過飛沫傳播。兩類病原體均可發(fā)生母嬰垂直傳播，導(dǎo)致新生兒結(jié)膜炎或肺炎。
4、臨床癥狀
呼吸道感染常見發(fā)熱、咳嗽、咽痛等，支原體肺炎多為漸進性發(fā)病，衣原體肺炎起病相對急驟。泌尿生殖道感染表現(xiàn)為尿道分泌物、尿痛、下腹痛等，女性可能出現(xiàn)宮頸炎或輸卵管炎。沙眼衣原體可致反復(fù)發(fā)作的結(jié)膜炎和角膜血管翳。
5、治療原則
支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片，耐藥時可選用四環(huán)素類如多西環(huán)素片。衣原體感染推薦阿奇霉素分散片或多西環(huán)素膠囊，孕婦可用紅霉素腸溶片。治療期間應(yīng)避免性接觸，性伴侶需同步治療。重癥肺炎需住院接受靜脈給藥。
預(yù)防支原體和衣原體感染需注意呼吸道防護與安全性行為。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、泌尿系統(tǒng)癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，進行病原學(xué)檢測以指導(dǎo)精準用藥。治療期間保持充足水分攝入，避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。完成全程抗生素治療后再行復(fù)查，防止復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。免疫功能低下者需加強防護措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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