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硬下疳是個(gè)坑還是個(gè)包

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硬下疳是梅毒一期感染的典型皮損表現，既不是坑也不是包，而是無(wú)痛性潰瘍伴軟骨樣硬度基底。

硬下疳初期表現為小紅斑或丘疹，隨后中央壞死形成邊界清晰的圓形潰瘍，直徑約1-2厘米，基底呈肉紅色且觸診有軟骨樣硬度。潰瘍表面常有少量漿液性滲出物，但無(wú)膿液。好發(fā)于外生殖器、肛門(mén)等部位，90%為單發(fā)，即使不治療也可在3-8周內自行愈合。

約30%患者會(huì )伴隨單側腹股溝淋巴結腫大，淋巴結質(zhì)地堅硬但無(wú)壓痛。需注意與生殖器皰疹、軟下疳等疾病鑒別。硬下疳滲出物含有大量梅毒螺旋體，具有極強傳染性。未經(jīng)治療的梅毒患者可能進(jìn)展為二期梅毒，出現全身皮疹、黏膜斑等表現。

確診硬下疳需進(jìn)行暗視野顯微鏡檢查或血清學(xué)檢測，確診后應使用青霉素類(lèi)藥物治療，如芐星青霉素注射液或普魯卡因青霉素注射液。治療期間避免性接觸直至完全康復，性伴侶需同步篩查治療。日常保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內衣減少摩擦，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復，定期復查血清學(xué)指標直至轉陰。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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