晚期乳腺癌通常難以完全治愈,但通過規(guī)范化治療可有效控制病情進(jìn)展并延長(zhǎng)生存期。治療方案主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等。
晚期乳腺癌指癌細(xì)胞已擴(kuò)散至乳腺外組織或遠(yuǎn)處器官,此時(shí)完全清除癌細(xì)胞難度較大。手術(shù)切除適用于局部病灶控制,如改良根治術(shù)可切除乳腺及腋窩淋巴結(jié)?;瘜W(xué)治療通過紫杉醇注射液、卡培他濱片等藥物殺滅全身癌細(xì)胞,但可能引起骨髓抑制等副作用。放射治療利用高能射線精準(zhǔn)破壞腫瘤細(xì)胞,常與手術(shù)或化療聯(lián)用。靶向治療如曲妥珠單抗注射液可特異性阻斷HER2陽性乳腺癌生長(zhǎng)信號(hào)。內(nèi)分泌治療如阿那曲唑片通過抑制雌激素合成延緩激素受體陽性腫瘤進(jìn)展。
部分患者經(jīng)綜合治療后可能達(dá)到長(zhǎng)期帶瘤生存狀態(tài),腫瘤標(biāo)志物穩(wěn)定且影像學(xué)進(jìn)展緩慢。極少數(shù)病例對(duì)治療反應(yīng)極佳,轉(zhuǎn)移灶顯著縮小甚至消失,但需持續(xù)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。新藥臨床試驗(yàn)如PD-1抑制劑可能為特定患者提供額外治療機(jī)會(huì)。
晚期乳腺癌患者應(yīng)保持規(guī)律隨訪,每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估。日常需保證每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,配合30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)維持體能。心理支持小組有助于緩解焦慮抑郁情緒,疼痛管理可選用芬太尼透皮貼劑等緩釋劑型。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)骨痛需立即就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥反應(yīng)并營(yíng)造安靜休養(yǎng)環(huán)境。
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