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心臟早衰的癥狀及治療

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心臟早衰主要表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心臟早衰可能與心肌缺血、高血壓、心肌炎、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。

1、心悸

心悸是心臟早衰的常見(jiàn)癥狀，患者可能自覺(jué)心跳加快、心律不齊或心前區(qū)不適。心悸可能與交感神經(jīng)興奮性增高、心肌供血不足等因素有關(guān)。輕度心悸可通過(guò)減少咖啡因攝入、保持情緒穩(wěn)定等方式緩解。若心悸伴隨胸痛或暈厥，需及時(shí)就醫(yī)排除心律失常等疾病。臨床常用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、美托洛爾緩釋片等藥物調(diào)節(jié)心律。

2、氣短

氣短多出現(xiàn)在體力活動(dòng)時(shí)，嚴(yán)重者靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸困難。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采取低鹽飲食減輕心臟負(fù)荷。醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑緩解癥狀，嚴(yán)重者可考慮使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。

3、乏力

持續(xù)性的疲勞感是心臟輸出量減少的典型表現(xiàn)。患者常伴有四肢發(fā)冷、活動(dòng)耐力下降。建議保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10等營(yíng)養(yǎng)素。若乏力進(jìn)行性加重，需檢查是否存在貧血或甲狀腺功能異常。藥物治療包括生脈飲口服液、黃芪注射液等具有益氣功效的中成藥。

4、夜間陣發(fā)性呼吸困難

平臥時(shí)出現(xiàn)呼吸急促需墊高枕頭才能緩解，提示可能存在左心功能不全。這與夜間回心血量增加加重肺淤血有關(guān)?；颊邞?yīng)限制晚間液體攝入，監(jiān)測(cè)體重變化。醫(yī)生可能調(diào)整地高辛片、硝酸異山梨酯片等藥物劑量，必要時(shí)需住院進(jìn)行靜脈利尿治療。

5、下肢水腫

雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫是右心衰竭的重要體征，晨輕暮重特點(diǎn)明顯。這與體循環(huán)淤血和鈉水潴留相關(guān)。日常需嚴(yán)格控鹽，穿戴醫(yī)用彈力襪。醫(yī)療干預(yù)包括氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿劑，頑固性水腫可能需聯(lián)合人血白蛋白靜脈輸注。

心臟早衰患者需建立健康的生活方式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化。若出現(xiàn)新發(fā)胸痛、夜間不能平臥、尿量明顯減少等情況應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上可適量增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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