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急性腎衰竭怎么引起的

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急性腎衰竭可能由腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、藥物毒性、嚴(yán)重感染等原因引起,通常表現(xiàn)為少尿或無尿、水腫、惡心嘔吐、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。

1、腎前性因素

腎前性因素主要指腎臟血流灌注不足,如嚴(yán)重脫水、大出血、心力衰竭等導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。此時(shí)腎臟因缺血無法正常過濾血液,可能出現(xiàn)尿量減少、血壓下降。需通過補(bǔ)液、輸血等措施恢復(fù)腎臟灌注,避免進(jìn)展為腎小管壞死。

2、腎性因素

腎性因素包括急性腎小管壞死、腎小球疾病等直接腎臟損傷。常見于橫紋肌溶解綜合征、血管炎等疾病,表現(xiàn)為血肌酐快速升高、電解質(zhì)紊亂。需通過血液凈化治療清除毒素,同時(shí)使用甲潑尼龍片等藥物控制原發(fā)病。

3、腎后性因素

腎后性因素主要為尿路梗阻,如結(jié)石、腫瘤壓迫或前列腺增生導(dǎo)致尿液排出受阻。可能出現(xiàn)腰痛、膀胱脹滿感。需通過留置導(dǎo)尿管或手術(shù)解除梗阻,必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。

4、藥物毒性

氨基糖苷類抗生素、造影劑等藥物可能直接損傷腎小管,非甾體抗炎藥則通過抑制前列腺素減少腎血流。用藥后出現(xiàn)尿量改變需立即停藥,并遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉注射液堿化尿液。

5、嚴(yán)重感染

膿毒癥時(shí)炎癥介質(zhì)大量釋放可導(dǎo)致腎血管收縮,同時(shí)病原體毒素直接損害腎臟。伴隨高熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀時(shí),需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,維持水電解質(zhì)平衡。

急性腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格記錄每日尿量及體重變化,限制高鉀食物如香蕉、橙汁的攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可適量食用優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),烹飪方式以清蒸為主。定期復(fù)查腎功能指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)水腫或尿量驟減時(shí)需立即復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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