急性腎衰竭通常是可以治愈的,具體預(yù)后與病因、治療時(shí)機(jī)及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。急性腎衰竭主要由腎前性、腎性和腎后性因素引起,及時(shí)干預(yù)可逆轉(zhuǎn)腎功能損害。
腎前性急性腎衰竭常見(jiàn)于嚴(yán)重脫水、失血或心力衰竭導(dǎo)致腎臟血流灌注不足。早期通過(guò)補(bǔ)液、輸血或改善心功能等措施恢復(fù)腎臟供血后,腎功能多能完全恢復(fù)。腎性急性腎衰竭可能由藥物毒性、感染或自身免疫性疾病直接損傷腎實(shí)質(zhì),需針對(duì)病因使用抗生素、糖皮質(zhì)激素或停用腎毒性藥物,部分患者需要短期透析支持。腎后性急性腎衰竭由尿路梗阻引起,解除梗阻后腎功能通常較快恢復(fù)。
少數(shù)患者可能因就診延遲、合并多器官功能障礙或存在慢性腎臟病基礎(chǔ),腎功能無(wú)法完全恢復(fù)正常。這類患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)腎功能,必要時(shí)轉(zhuǎn)為慢性腎臟病管理方案。高齡、糖尿病或高血壓患者預(yù)后相對(duì)較差,可能遺留不同程度的腎功能損傷。
急性腎衰竭治愈后應(yīng)定期復(fù)查腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物,保持適量飲水。飲食需控制蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入,高血壓患者需嚴(yán)格管理血壓。出現(xiàn)尿量減少、水腫等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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