蜘蛛瘡通常指帶狀皰疹,是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病,典型癥狀包括皮膚紅斑、簇集水皰、神經(jīng)痛及局部感覺異常。
早期在受累神經(jīng)節(jié)段皮膚出現(xiàn)不規(guī)則紅斑,伴隨灼熱感和皮膚敏感度增加。紅斑通常沿單側(cè)軀體呈帶狀分布,常見于胸背部或腰腹部。病毒激活后侵犯神經(jīng)末梢會導致局部毛細血管擴張,形成特征性皮損基礎。
紅斑出現(xiàn)后1-3天內(nèi)迅速發(fā)展成簇狀分布的透明水皰,皰液初期清亮,后期可能混濁化膿。水皰壁薄易破,多沿神經(jīng)走向排列成串,常見于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)分布區(qū)域。水皰結(jié)痂過程通常需要7-14天。
急性期出現(xiàn)針刺樣或燒灼樣疼痛,疼痛程度可從輕度不適到劇烈難忍。老年患者更易發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛,可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。病毒對感覺神經(jīng)節(jié)的損傷會導致痛覺過敏現(xiàn)象。
患處常出現(xiàn)瘙癢、麻木或蟻行感等異常感覺。這些癥狀與病毒侵犯感覺神經(jīng)纖維有關,可能先于皮損出現(xiàn),且在皮損消退后仍會持續(xù)存在。
部分患者伴有低熱、乏力、頭痛等全身反應。免疫抑制患者可能出現(xiàn)播散性感染,引發(fā)多器官受累。病毒再激活時機體免疫應答會引起系統(tǒng)性炎癥反應。
發(fā)病期間應保持皮損區(qū)域清潔干燥,避免搔抓導致細菌感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保證充足休息。若出現(xiàn)眼部周圍皮疹、排尿困難或劇烈頭痛需立即就醫(yī),早期抗病毒治療可有效縮短病程并降低并發(fā)癥風險。
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