痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可通過藥物干預(yù)、局部冷敷、抬高患肢、嚴(yán)格忌口及充分休息等方式快速緩解疼痛。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
急性期首選非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或依托考昔片抑制炎癥反應(yīng),秋水仙堿片可特異性抗痛風(fēng)炎癥。若上述藥物無效,可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
使用冰袋包裹毛巾對紅腫關(guān)節(jié)間歇冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,降低神經(jīng)末梢敏感度,但需避免凍傷皮膚。禁止熱敷以免加重炎癥擴(kuò)散。
發(fā)作時(shí)將患肢墊高至超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流,減少關(guān)節(jié)腔滲出液積聚。如足部痛風(fēng)可仰臥時(shí)用枕頭墊高足部30厘米,持續(xù)至疼痛明顯緩解。
立即禁食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,避免飲酒及含糖飲料。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,可飲用低脂牛奶、蘇打水等堿性飲品中和尿酸。
發(fā)作期絕對臥床休息,避免患肢負(fù)重或劇烈活動(dòng)。穿戴寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)摩擦,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。保持情緒穩(wěn)定,疼痛劇烈時(shí)可嘗試深呼吸緩解。
痛風(fēng)急性期緩解后仍需長期控制血尿酸水平,日常需維持低嘌呤飲食,限制每日肉類攝入不超過150克,避免突然受涼或過度疲勞。建議定期監(jiān)測尿酸值,慢性期可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)治療預(yù)防關(guān)節(jié)損傷。
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