雙胞胎妊娠36周出現(xiàn)羊水過(guò)少時(shí),可通過(guò)增加補(bǔ)液量、胎心監(jiān)護(hù)、超聲監(jiān)測(cè)、必要時(shí)提前終止妊娠等方式干預(yù)。羊水過(guò)少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破等因素有關(guān)。
增加補(bǔ)液量是改善羊水量的基礎(chǔ)措施,孕婦可通過(guò)口服補(bǔ)液或靜脈輸液補(bǔ)充水分,但需避免過(guò)量導(dǎo)致心肺負(fù)擔(dān)。胎心監(jiān)護(hù)需每日進(jìn)行,重點(diǎn)關(guān)注胎心率變異性和宮縮情況,異常時(shí)需立即就醫(yī)。超聲監(jiān)測(cè)應(yīng)每2-3天重復(fù)進(jìn)行,動(dòng)態(tài)評(píng)估羊水指數(shù)和胎兒生長(zhǎng)狀況,若羊水指數(shù)持續(xù)低于5厘米需緊急處理。當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤早剝等危險(xiǎn)情況時(shí),應(yīng)考慮提前終止妊娠,剖宮產(chǎn)是雙胞胎妊娠的常用分娩方式。對(duì)于疑似胎膜早破者,需臥床休息并預(yù)防感染,必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,每日飲水量不少于2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋的攝入,同時(shí)補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,警惕妊娠期高血壓疾病。若出現(xiàn)腹痛、陰道流液或胎動(dòng)異常,須即刻就醫(yī)。產(chǎn)后需關(guān)注雙胞胎的喂養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育情況,建議母乳喂養(yǎng)并按兒科醫(yī)生指導(dǎo)補(bǔ)充維生素D。
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