兒童急性喉炎的治療方法主要有保持呼吸道濕潤、霧化吸入治療、口服藥物治療、靜脈輸液治療、氣管切開等。兒童急性喉炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、聲帶過度使用、胃食管反流等因素引起。
保持呼吸道濕潤是兒童急性喉炎的基礎(chǔ)治療措施??梢酝ㄟ^使用加濕器增加室內(nèi)空氣濕度,避免干燥刺激喉部黏膜。鼓勵(lì)兒童多喝溫水,有助于稀釋分泌物,緩解喉部不適。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),減少喉部刺激。家長需密切觀察兒童呼吸狀況,如出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
霧化吸入治療可直接作用于喉部,快速緩解喉部水腫和炎癥。常用藥物包括布地奈德混懸液、腎上腺素注射液等糖皮質(zhì)激素和血管收縮劑。霧化治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)兒童年齡和病情調(diào)整藥物劑量。治療過程中家長需安撫兒童情緒,確保霧化面罩緊密貼合面部。霧化后建議清潔面部,避免藥物殘留刺激皮膚。
口服藥物適用于輕中度喉炎患兒,常用藥物包括小兒咽扁顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥。對(duì)于細(xì)菌感染引起的喉炎,醫(yī)生可能會(huì)開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。使用藥物時(shí)家長需嚴(yán)格按照醫(yī)囑劑量和時(shí)間給藥,不可自行增減藥量。注意觀察藥物不良反應(yīng),如出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
靜脈輸液治療適用于重癥喉炎或無法口服藥物的患兒。通過靜脈途徑給予糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液,可快速控制喉部水腫。對(duì)于脫水患兒可補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,維持水電解質(zhì)平衡。靜脈治療需在醫(yī)院進(jìn)行,家長需配合醫(yī)護(hù)人員固定患兒輸液部位,防止針頭脫出。治療期間監(jiān)測(cè)患兒呼吸、心率等生命體征變化。
氣管切開是兒童急性喉炎出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道梗阻時(shí)的搶救措施。當(dāng)患兒出現(xiàn)明顯吸氣性呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)改變等危重表現(xiàn)時(shí),需立即進(jìn)行氣管切開建立人工氣道。該操作需由專業(yè)醫(yī)師在手術(shù)室或急診室進(jìn)行,術(shù)后需加強(qiáng)氣道護(hù)理,防止感染。家長需了解氣管切開護(hù)理要點(diǎn),配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行術(shù)后管理。待喉部水腫消退后,可逐步嘗試封管。
兒童急性喉炎康復(fù)期間,家長需保持患兒臥床休息,減少說話和哭鬧,避免聲帶進(jìn)一步損傷。飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激性食物。保持室內(nèi)空氣流通,溫度適宜,避免忽冷忽熱。密切觀察呼吸頻率和深度,夜間尤其需要加強(qiáng)看護(hù)。急性期過后可適當(dāng)進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練,恢復(fù)聲帶功能。定期復(fù)診,評(píng)估喉部恢復(fù)情況,預(yù)防復(fù)發(fā)。注意增強(qiáng)兒童體質(zhì),預(yù)防上呼吸道感染,減少喉炎發(fā)生概率。
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