清宮手術中半麻和全麻的主要區(qū)別在于麻醉范圍與意識狀態(tài),半麻僅阻滯手術區(qū)域痛覺,患者保持清醒;全麻則使患者完全無意識。選擇需根據(jù)患者身體狀況、手術復雜度及個人耐受性綜合評估。
半麻通常采用椎管內(nèi)麻醉如硬膜外麻醉或腰麻,通過向脊髓周圍注入局麻藥阻斷神經(jīng)傳導,患者下肢暫時失去知覺但能感知醫(yī)生操作。適用于心肺功能較差、需減少全身麻醉風險的患者,術后恢復較快且惡心嘔吐概率低。全麻通過靜脈注射和吸入麻醉劑抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),患者完全喪失意識和痛覺,需氣管插管維持呼吸。適合精神緊張、手術時間長或需絕對制動的病例,但可能引起喉部不適、認知功能短暫障礙等不良反應。兩種麻醉均需專業(yè)麻醉師評估,術中需持續(xù)監(jiān)測生命體征。
術后應保持平臥位6-8小時防止頭痛,半麻患者需觀察下肢感覺恢復情況,全麻患者需警惕誤吸風險。24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱或穿刺點滲血需及時就醫(yī)。建議術前與麻醉師充分溝通過敏史及用藥情況,術后可通過深呼吸訓練促進麻醉代謝物排出。
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