疝氣手術(shù)通常采用全身麻醉或半身麻醉,具體麻醉方式需根據(jù)患者年齡、疝氣類型、手術(shù)方式及身體狀況綜合決定。
全身麻醉適用于兒童、復(fù)雜疝氣修補(bǔ)或腹腔鏡手術(shù)。兒童因難以配合術(shù)中操作常需全身麻醉確保安全。腹腔鏡手術(shù)因需建立氣腹并精細(xì)操作,全身麻醉能提供更穩(wěn)定的手術(shù)條件。復(fù)雜疝氣如嵌頓性疝需探查腹腔時(shí),全身麻醉可避免術(shù)中突發(fā)情況帶來的風(fēng)險(xiǎn)。全身麻醉通過靜脈或吸入藥物使患者完全無意識(shí),需麻醉醫(yī)師全程監(jiān)測生命體征,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫惡心、頭暈等反應(yīng)。
半身麻醉多用于成人單純腹股溝疝開放修補(bǔ)術(shù)。椎管內(nèi)麻醉通過阻滯脊髓神經(jīng)實(shí)現(xiàn)下半身無痛感,患者術(shù)中保持清醒但需配合體位固定。半身麻醉對(duì)心肺功能影響較小,術(shù)后恢復(fù)較快,適合基礎(chǔ)疾病較多的老年患者。但存在麻醉平面不足或術(shù)后頭痛等并發(fā)癥可能,對(duì)脊柱畸形或凝血異常者禁用。
無論采用何種麻醉方式,術(shù)前均需完善心電圖、凝血功能等評(píng)估。術(shù)后早期需監(jiān)測麻醉恢復(fù)情況,逐步恢復(fù)飲食活動(dòng)。建議術(shù)前與麻醉醫(yī)師充分溝通,根據(jù)個(gè)體情況選擇最適宜的麻醉方案。
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