分娩前幾天可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎兒下降感、腰背酸痛等癥狀。這些癥狀主要由子宮收縮增強、宮頸變化、胎膜破裂等因素引起,通常提示臨產(chǎn)即將開始。
分娩前宮縮逐漸從間歇不規(guī)則轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)律性,間隔時間縮短至5-6分鐘,持續(xù)時間延長至30秒以上。宮縮強度隨產(chǎn)程進展逐漸增加,可能伴有下腹緊縮感或月經(jīng)樣疼痛。這種宮縮由前列腺素分泌增加和子宮肌層敏感性升高導(dǎo)致,是真臨產(chǎn)的標(biāo)志性表現(xiàn)。若宮縮頻率達到每3-5分鐘一次,建議立即就醫(yī)待產(chǎn)。
宮頸黏液栓脫落時混合少量血液形成粉紅色或褐色分泌物,通常在分娩前24-48小時出現(xiàn)。見紅是宮頸開始擴張、軟化的表現(xiàn),由于毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致。需注意與異常陰道出血鑒別,若出血量超過月經(jīng)量或呈鮮紅色,需排除胎盤早剝等急癥。
胎膜破裂后羊水從陰道流出,可能表現(xiàn)為突然大量涌出或持續(xù)少量滲漏。破水后增加感染風(fēng)險,需平臥并立即就醫(yī)??赏ㄟ^pH試紙檢測或陰道液顯微鏡檢查確認(rèn)。約10%孕婦在宮縮開始前發(fā)生胎膜早破,多數(shù)在破水后12-24小時內(nèi)自然臨產(chǎn)。
胎先露部入盆后孕婦自覺上腹部壓迫感減輕,呼吸較前順暢,但可能出現(xiàn)尿頻、行走不便等癥狀。初產(chǎn)婦多在分娩前2-4周出現(xiàn),經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時才發(fā)生??赏ㄟ^產(chǎn)科檢查確認(rèn)胎頭銜接情況,但需注意與假性臨產(chǎn)鑒別。
子宮收縮牽拉骶韌帶及盆腔壓力增加,可能導(dǎo)致持續(xù)性腰骶部鈍痛或間歇性銳痛。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè),改變體位不能緩解。這種癥狀常與宮縮同步出現(xiàn),是產(chǎn)程進展的伴隨表現(xiàn)。熱敷和按摩可暫時緩解不適。
臨近分娩需保持充足休息,準(zhǔn)備待產(chǎn)物品,記錄宮縮頻率。出現(xiàn)破水、劇烈腹痛或陰道大量出血需立即就醫(yī)。建議每日進行會陰按摩,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法。飲食選擇易消化食物,避免過度進食。定期進行胎心監(jiān)護,注意胎動變化,出現(xiàn)異常及時聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。
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