牙齒被撞松動(dòng)可通過復(fù)位固定、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式處理。牙齒松動(dòng)通常由外傷撞擊、牙周炎、牙槽骨吸收、牙齒發(fā)育異常、頜骨病變等原因引起。
1、復(fù)位固定
輕度牙齒松動(dòng)可通過手法復(fù)位配合牙弓夾板或樹脂粘接固定。醫(yī)生會(huì)先將錯(cuò)位的牙齒推回牙槽窩，再用醫(yī)用鋼絲或光固化樹脂將患牙與鄰牙連接固定2-4周。固定期間避免用患側(cè)咀嚼，定期拍攝X線片觀察牙周膜愈合情況。若伴有牙齦撕裂需同步縫合處理。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解腫痛。若存在牙髓暴露需用氫氧化鈣糊劑蓋髓，嚴(yán)重者需根管治療。牙周袋溢膿時(shí)可局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。兒童患者可使用阿莫西林顆粒替代頭孢類藥物。
3、飲食調(diào)整
固定期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如牛奶、蒸蛋、米糊，避免堅(jiān)果、硬糖等需要啃咬的食物。食物溫度保持溫?zé)?，過冷過熱可能刺激暴露的牙本質(zhì)。每日用吸管輔助飲水，減少牙齒受力。維生素C泡騰片溶解后飲用有助于牙齦修復(fù)。
4、定期復(fù)查
術(shù)后第1周需每日觀察固定裝置是否脫落，之后每2周復(fù)查咬合關(guān)系。通過牙髓活力測試儀監(jiān)測牙神經(jīng)狀態(tài)，若出現(xiàn)牙冠變色或自發(fā)痛需及時(shí)干預(yù)。全景片檢查應(yīng)在第1、3、6個(gè)月各拍攝一次，評(píng)估牙根吸收或骨粘連等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度松動(dòng)伴牙槽骨骨折需行鈦板內(nèi)固定術(shù)，全脫位牙離體超過2小時(shí)需再植后纖維粘接。陳舊性松動(dòng)牙可能需拔除后種植修復(fù)。青少年恒牙外傷可嘗試意向再植術(shù)，但需配合正畸牽引保持間隙。手術(shù)前后需使用氯己定含漱液控制菌斑。
牙齒固定期間保持口腔清潔，使用兒童軟毛牙刷輕柔清潔非固定區(qū)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止二次撞擊，睡眠時(shí)可用硅膠牙托保護(hù)。長期隨訪中若出現(xiàn)咬合不適或牙齦萎縮，需排查創(chuàng)傷性咬合或牙周病進(jìn)展。孕婦及糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)抗感染治療，骨質(zhì)疏松患者需評(píng)估頜骨密度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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