牙齒被撞松動(dòng)可通過(guò)固定復(fù)位、抗感染治療、咬合調(diào)整、定期復(fù)查、必要時(shí)拔牙等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由外力撞擊、牙周疾病、牙槽骨損傷、牙根斷裂、咬合創(chuàng)傷等原因引起。
對(duì)于輕度松動(dòng)的牙齒,醫(yī)生可能使用牙弓夾板或樹(shù)脂粘接進(jìn)行固定,幫助牙周膜纖維重新附著。固定期間需避免用患牙咀嚼硬物,固定時(shí)間一般為2-4周。固定后牙齒穩(wěn)定性會(huì)逐漸恢復(fù),但需配合定期檢查。
撞擊可能導(dǎo)致牙齦或牙周組織損傷,易引發(fā)感染??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。若已形成膿腫,需進(jìn)行切開(kāi)引流。
若松動(dòng)牙存在早接觸或咬合干擾,需通過(guò)調(diào)磨對(duì)頜牙降低咬合壓力。嚴(yán)重者可能需佩戴咬合墊分散受力,避免二次損傷。調(diào)整后需觀察1-2周評(píng)估牙齒穩(wěn)定性。
治療后第1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查X線片,觀察牙根吸收或牙槽骨愈合情況。若出現(xiàn)牙髓壞死癥狀如牙齒變色、疼痛,需及時(shí)進(jìn)行根管治療。兒童恒牙松動(dòng)還應(yīng)監(jiān)測(cè)牙根發(fā)育狀態(tài)。
對(duì)于Ⅲ度以上松動(dòng)伴牙根縱折、嚴(yán)重牙槽骨骨折等無(wú)法保留的患牙,建議拔除后擇期修復(fù)。拔牙后3個(gè)月可考慮種植牙或固定橋修復(fù),青少年患者需待頜骨發(fā)育完成后再行永久修復(fù)。
牙齒松動(dòng)治療后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)黏食物?;謴?fù)期間可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素C促進(jìn)牙周組織修復(fù),如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹或牙齒位移需立即復(fù)診。日常運(yùn)動(dòng)建議佩戴防護(hù)牙托預(yù)防外傷。
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