甲狀腺功能減退癥患者可能出現(xiàn)心跳加快的情況,但通常以心率減慢為主要表現(xiàn)。心跳加快可能與甲狀腺激素替代治療過量、合并其他疾病或個(gè)體差異等因素有關(guān)。
甲狀腺功能減退癥患者由于甲狀腺激素分泌不足,基礎(chǔ)代謝率降低,典型表現(xiàn)為心率減慢、畏寒、乏力等癥狀。但在以下情況可能出現(xiàn)心率增快:甲狀腺激素替代治療時(shí)藥物劑量調(diào)整不當(dāng),導(dǎo)致體內(nèi)激素水平短期內(nèi)超過生理需求;患者同時(shí)存在貧血、感染等并發(fā)癥時(shí),機(jī)體代償性引起心率加快;少數(shù)患者可能因自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)出心悸癥狀。
需要特別關(guān)注的是,甲狀腺功能減退癥患者在治療過程中若出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸悶等癥狀,需警惕藥物性甲亢可能。同時(shí)合并冠心病、心律失常等基礎(chǔ)疾病的患者,心率變化可能更為復(fù)雜。臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分患者在甲狀腺功能減退初期可能出現(xiàn)短暫性心率增快,隨著病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為特征性心動(dòng)過緩。
甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和心電圖變化,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。日常生活中注意記錄靜息心率,避免攝入含咖啡因的飲品,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)明顯心悸伴隨出汗、手抖等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查甲狀腺功能。冬季注意保暖,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食中保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素?cái)z入,有助于維持正常代謝功能。
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