巖烏一般是指巖烏頭,具有祛風(fēng)除濕、活血止痛、溫經(jīng)散寒等功效,主要用于風(fēng)寒濕痹、跌打損傷、關(guān)節(jié)疼痛等病癥的治療。巖烏頭含有烏頭類生物堿,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免中毒風(fēng)險(xiǎn)。
巖烏頭可通過抑制炎癥因子釋放緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫脹疼痛。其活性成分能降低滑膜組織中前列腺素E2水平,減輕局部炎癥反應(yīng)。臨床多與防風(fēng)、羌活等配伍使用,如風(fēng)濕馬錢片、風(fēng)濕骨痛膠囊等中成藥均含巖烏頭成分。使用期間需監(jiān)測心率血壓變化。
巖烏頭中烏頭堿類物質(zhì)可阻斷鈉離子通道,抑制神經(jīng)末梢痛覺傳導(dǎo),對(duì)跌打損傷、腰椎間盤突出引發(fā)的神經(jīng)根性疼痛具有緩解作用。常與川芎、紅花等組成復(fù)方制劑,如傷痛寧片、跌打鎮(zhèn)痛膏等。外用時(shí)需避免皮膚破損處接觸。
巖烏頭能擴(kuò)張外周血管改善微循環(huán),適用于寒凝血瘀型痛經(jīng)、凍瘡等病癥。其溫通作用可促進(jìn)子宮內(nèi)膜血流,減輕經(jīng)期痙攣疼痛。常配伍艾葉、肉桂制成溫經(jīng)湯劑,如少腹逐瘀丸、艾附暖宮丸等含巖烏頭提取物。陰虛火旺者禁用。
烏頭類生物堿具有可逆性阻斷神經(jīng)肌肉接頭作用,古代曾用于外科手術(shù)麻醉?,F(xiàn)代研究表明其鎮(zhèn)痛效價(jià)約為嗎啡的1/50,可用于癌性疼痛輔助治療。需與延胡索、白芷等配伍減毒,如復(fù)方烏頭注射液需在監(jiān)護(hù)下使用。
微量烏頭堿可增強(qiáng)心肌收縮力,改善慢性心力衰竭患者的心輸出量。但治療窗極窄,過量易引發(fā)室性心律失常。含巖烏頭的芪藶強(qiáng)心膠囊需在心電監(jiān)護(hù)下調(diào)整劑量,禁止與洋地黃類藥物聯(lián)用。
巖烏頭使用期間應(yīng)忌食生冷油膩,避免加重胃腸刺激。出現(xiàn)口唇麻木、心悸等中毒癥狀時(shí)須立即停用并就醫(yī)。孕婦、兒童及肝腎功能不全者禁用,外用制劑不得接觸黏膜部位。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,嚴(yán)格控制劑量和療程,定期復(fù)查肝腎功能及心電圖。
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