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長(zhǎng)期臥床尿路感染怎么辦

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長(zhǎng)期臥床尿路感染可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、增加水分?jǐn)z入、調(diào)整排尿姿勢(shì)、遵醫(yī)囑使用抗生素、定期更換體位等方式治療。長(zhǎng)期臥床尿路感染通常由尿液滯留、細(xì)菌滋生、免疫力下降、導(dǎo)尿管使用不當(dāng)、個(gè)人衛(wèi)生不良等原因引起。

1、保持會(huì)陰清潔

每日用溫水清洗會(huì)陰部，避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥，可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲或護(hù)理墊。導(dǎo)尿管留置者需每日消毒接口，避免逆行感染。清潔時(shí)注意從前向后擦拭，防止腸道細(xì)菌污染尿道口。

2、增加水分?jǐn)z入

每日飲水量維持在2000毫升以上，可稀釋尿液并促進(jìn)排尿。建議分次少量飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)?？蛇m當(dāng)飲用蔓越莓汁，其含有的原花青素可能抑制大腸桿菌黏附尿道。腎功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。

3、調(diào)整排尿姿勢(shì)

男性患者可采用側(cè)臥位排尿，女性使用便盆時(shí)抬高床頭30度。排尿時(shí)放松腹部肌肉，必要時(shí)輕壓下腹部輔助排空膀胱。存在排尿困難者可嘗試聽流水聲或溫水沖洗會(huì)陰誘導(dǎo)排尿反射。脊髓損傷患者需定時(shí)按壓膀胱區(qū)促進(jìn)排空。

4、遵醫(yī)囑使用抗生素

常見治療藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。左氧氟沙星片適用于大腸桿菌等革蘭陰性菌感染，頭孢克肟分散片對(duì)鏈球菌效果較好，磷霉素氨丁三醇散可用于輕中度感染。需完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。

5、定期更換體位

每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，采用30度側(cè)臥位與平臥位交替。翻身時(shí)避免拖拽肢體，可使用翻身墊輔助。體位變化可改善局部血液循環(huán)，減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。癱瘓患者需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓形成。

長(zhǎng)期臥床患者每日應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化，觀察尿液顏色與氣味。飲食上增加維生素C含量高的食物如獼猴桃、西藍(lán)花，有助于增強(qiáng)尿道黏膜防御能力。家屬需定期協(xié)助患者進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，促進(jìn)全身血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行床旁坐起訓(xùn)練，但需避免突然改變體位導(dǎo)致體位性低血壓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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