胰腺炎主要表現(xiàn)為中上腹或左上腹持續(xù)性劇烈疼痛,可能向腰背部放射。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,疼痛位置與胰腺解剖位置相關。
胰腺位于腹膜后,橫跨第1-2腰椎前方,分為頭、頸、體、尾四部分。胰頭被十二指腸包繞,胰體位于胃后方,胰尾延伸至脾門。急性胰腺炎發(fā)作時,胰頭部炎癥多表現(xiàn)為右上腹疼痛,胰體尾部炎癥以左上腹痛為主。疼痛常呈刀割樣或鈍痛,進食后加重,前傾坐位可稍緩解。約半數(shù)患者出現(xiàn)向腰背部放射的束帶狀痛,伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
慢性胰腺炎疼痛多位于上腹部,程度較急性發(fā)作輕但持續(xù)時間長。部分患者疼痛位置不典型,可能表現(xiàn)為全腹痛或胸骨后疼痛。長期炎癥會導致胰腺功能不全,出現(xiàn)脂肪瀉、體重下降等表現(xiàn)。膽源性胰腺炎可能先出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛,隨后轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。酒精性胰腺炎疼痛多位于劍突下或左季肋區(qū),夜間加重。
胰腺炎患者需嚴格禁食,避免高脂飲食和酒精攝入?;謴推趹x擇低脂易消化食物,少量多餐。急性發(fā)作須立即就醫(yī),慢性患者需定期監(jiān)測血糖和胰腺功能。建議避免暴飲暴食,控制血脂水平,膽結(jié)石患者應盡早處理膽道疾病。
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