膽總管擴(kuò)張是指膽總管直徑超過(guò)正常范圍通常成人超過(guò)8毫米的病理狀態(tài),可能由膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤、先天性膽管囊腫或胰頭病變壓迫等因素引起。
膽總管是連接肝臟、膽囊與十二指腸的重要通道,負(fù)責(zé)輸送膽汁參與消化。當(dāng)膽管因結(jié)石嵌頓造成梗阻時(shí),膽汁淤積會(huì)導(dǎo)致管腔被動(dòng)擴(kuò)張,患者可能出現(xiàn)黃疸、右上腹絞痛及陶土樣糞便。膽管慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可引起管壁纖維化,繼而形成節(jié)段性擴(kuò)張,常伴隨發(fā)熱和肝功能異常。膽管癌或胰頭癌等占位性病變通過(guò)直接壓迫或浸潤(rùn)膽管壁,不僅導(dǎo)致機(jī)械性擴(kuò)張,還可能引發(fā)進(jìn)行性加重的無(wú)痛性黃疸。先天性膽管囊腫屬于胚胎發(fā)育異常,多見(jiàn)于兒童,表現(xiàn)為腹部包塊、間歇性腹痛三聯(lián)征。部分患者因Oddi括約肌功能障礙導(dǎo)致膽汁排泄不暢,也可能出現(xiàn)功能性擴(kuò)張。
膽總管擴(kuò)張患者需避免高脂飲食,減少膽囊收縮刺激,定期復(fù)查腹部超聲或磁共振胰膽管造影監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)性腹痛或體重下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
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