外傷傷口一直流水可能與組織液滲出、感染、淋巴管損傷、過(guò)敏反應(yīng)或慢性炎癥有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)處理,避免繼發(fā)感染。
淺表傷口愈合過(guò)程中,毛細(xì)血管通透性增加會(huì)導(dǎo)致組織液滲出,形成透明或淡黃色液體。這種情況通常伴隨輕微紅腫,無(wú)須特殊處理,保持傷口清潔干燥即可。若滲出持續(xù)超過(guò)3天或液體變渾濁需警惕感染。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染時(shí),傷口會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物,液體呈黃綠色并帶有異味,周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱??赡芘c清創(chuàng)不徹底、污染物品接觸有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛分散片。
深度創(chuàng)傷可能損傷淋巴管,導(dǎo)致無(wú)色清亮液體持續(xù)滲出,液體中可見(jiàn)脂肪滴。常見(jiàn)于四肢銳器傷或碾壓傷,可能伴隨肢體腫脹。需加壓包扎并抬高患肢,必要時(shí)行淋巴管吻合術(shù)。
對(duì)創(chuàng)可貼膠布、消毒劑等過(guò)敏時(shí),傷口周圍會(huì)出現(xiàn)紅斑、水皰,滲液呈淡黃色??赡芘c苯扎氯銨、碘伏等成分過(guò)敏有關(guān)。應(yīng)立即停用致敏物質(zhì),局部涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
傷口遷延不愈形成肉芽組織時(shí),會(huì)持續(xù)產(chǎn)生漿液性滲出物,可能因異物殘留、糖尿病或免疫缺陷導(dǎo)致。表現(xiàn)為傷口邊緣蒼白水腫,需手術(shù)清創(chuàng)并配合紅光理療,糖尿病患者需控制血糖。
傷口護(hù)理期間應(yīng)每日用生理鹽水沖洗,避免使用酒精等刺激性消毒劑。保持敷料干燥清潔,每1-2天更換一次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、滲液增多或傷口惡臭,應(yīng)立即就醫(yī)。愈合期避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi),下肢傷口需減少站立時(shí)間。
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