傷口一直流水可能與組織液滲出、感染、淋巴液漏、過敏反應(yīng)或慢性炎癥有關(guān),需根據(jù)具體原因采取清創(chuàng)、抗感染或加壓包扎等措施。
淺表傷口愈合過程中毛細血管通透性增加,導(dǎo)致血漿成分滲出形成透明或淡黃色液體。通常伴隨輕微紅腫,屬于正常生理現(xiàn)象。保持傷口干燥清潔,使用無菌紗布覆蓋吸收滲液即可。
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲可導(dǎo)致膿性分泌物持續(xù)滲出,常伴有疼痛加劇、周圍皮膚發(fā)熱。需用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏,嚴重時口服頭孢呋辛酯片。感染可能與傷口處理不當(dāng)或免疫力低下有關(guān)。
深層組織損傷可能破壞淋巴管結(jié)構(gòu),導(dǎo)致乳白色液體持續(xù)滲出。多發(fā)于腋窩或腹股溝區(qū)域手術(shù)后,需用彈性繃帶加壓包扎,必要時注射硬化劑封閉淋巴管。
敷料或消毒劑過敏可引發(fā)傷口周圍濕疹樣改變,滲出清亮液體伴劇烈瘙癢。立即停用致敏物質(zhì),局部涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片抗過敏。
糖尿病或靜脈曲張導(dǎo)致的潰瘍面長期不愈,會持續(xù)滲出漿液性分泌物。需要控制原發(fā)病,使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,配合紅外線理療改善局部循環(huán)。
傷口護理期間應(yīng)避免劇烈活動導(dǎo)致牽拉,每日用碘伏消毒后更換敷料,觀察滲液顏色和量的變化。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,限制辛辣刺激食物。若滲液持續(xù)3天未減少或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,須及時到普外科或燒傷科就診,進行細菌培養(yǎng)等檢查明確病因。
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