高血壓懷孕可能對胎兒造成不良影響,主要包括胎兒生長受限、胎盤早剝、早產(chǎn)等情況。妊娠期高血壓疾病可分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型,需密切監(jiān)測母嬰健康。
妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤供血不足,影響胎兒營養(yǎng)吸收,出現(xiàn)胎兒生長受限。胎兒體重可能低于同孕齡正常水平,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒腹圍、頭圍等指標偏小。這種情況需加強產(chǎn)檢頻率,必要時住院治療。
胎盤早剝是妊娠期高血壓的嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道出血。胎盤過早剝離會導(dǎo)致胎兒缺氧,嚴重時可危及生命。一旦發(fā)生需立即就醫(yī),根據(jù)孕周決定終止妊娠或緊急剖宮產(chǎn)。
早產(chǎn)風(fēng)險隨血壓升高而增加,子癇前期孕婦早產(chǎn)概率明顯增高。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、腦損傷等并發(fā)癥。使用硫酸鎂等藥物可延緩分娩,促進胎兒肺成熟。
部分妊娠期高血壓可能進展為子癇,出現(xiàn)抽搐、意識障礙等嚴重癥狀。子癇發(fā)作時胎盤血流急劇減少,可導(dǎo)致胎兒急性缺氧甚至死亡。預(yù)防性使用降壓藥、解痙藥可降低子癇發(fā)生風(fēng)險。
長期慢性高血壓孕婦胎兒畸形率略高于正常人群,常見心臟畸形、神經(jīng)管缺陷等。孕前控制血壓達標、補充葉酸可降低畸形風(fēng)險,妊娠期需定期進行胎兒結(jié)構(gòu)篩查。
高血壓孕婦應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,避免腌制食品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,有助于維持血管彈性。每周進行3-5次低強度運動如散步、孕婦瑜伽,每次不超過30分鐘。嚴格遵醫(yī)囑服用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,禁止自行調(diào)整劑量。每日早晚監(jiān)測血壓并記錄,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀立即就醫(yī)。保證充足睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流,定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查評估胎兒狀況。
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