膽囊息肉樣病變多發(fā)通常指超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)存在多個(gè)隆起性病變,可能與膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥等因素有關(guān)。多數(shù)情況下屬于良性病變,但需定期復(fù)查監(jiān)測變化。
膽囊息肉樣病變多發(fā)的常見原因是膽囊壁膽固醇沉積形成膽固醇性息肉,這類息肉通常體積較小且生長緩慢,患者可能長期無明顯癥狀。部分患者因合并慢性膽囊炎出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等不適,炎癥刺激可導(dǎo)致膽囊黏膜增生形成炎性息肉。膽囊腺肌癥屬于膽囊壁結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為膽囊壁局限性增厚伴小囊腔形成,在超聲檢查中易被誤判為息肉樣病變。少數(shù)情況下可能與膽囊腺瘤等腫瘤性病變相關(guān),這類病變具有惡變潛能但概率較低。
對于多發(fā)膽囊息肉樣病變的處理,建議每6-12個(gè)月復(fù)查膽囊超聲觀察變化。若息肉直徑超過10毫米、基底寬大、伴有膽囊壁增厚或血流信號,需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。平時(shí)應(yīng)保持低膽固醇飲食,控制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,適當(dāng)增加膳食纖維和新鮮蔬菜水果。避免長期空腹?fàn)顟B(tài),規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊排空。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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