丙肝治愈后通常不會傳染。丙型肝炎病毒在徹底清除后不再具有傳染性,但需確認(rèn)病毒RNA檢測持續(xù)陰性。
丙型肝炎主要通過血液傳播,治愈標(biāo)準(zhǔn)為完成抗病毒治療后24周以上,血液中檢測不到HCV RNA。此時(shí)病毒已被完全清除,肝臟炎癥逐漸恢復(fù),不再具備傳播病毒的能力。臨床常用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物,治愈率超過95%。治愈后患者體內(nèi)產(chǎn)生的抗體無保護(hù)作用,但病毒不存在復(fù)制的可能。
極少數(shù)情況下,若治療不徹底或檢測出現(xiàn)假陰性,可能存在病毒低水平復(fù)制。這種情況多見于合并HIV感染、肝硬化等免疫功能低下人群,或使用不規(guī)范治療方案者。需要重復(fù)檢測HCV RNA確認(rèn)病毒清除狀態(tài),必要時(shí)延長治療周期。
建議治愈后定期監(jiān)測肝功能與HCV RNA,避免共用注射器具等高風(fēng)險(xiǎn)行為。日常接觸如共餐、擁抱不會傳播病毒,但應(yīng)告知性伴侶既往病史。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)復(fù)查,排除其他肝炎病毒感染可能。
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