牙齦嚴(yán)重出血可通過局部壓迫止血、調(diào)整口腔衛(wèi)生習(xí)慣、補(bǔ)充維生素、藥物治療、牙周治療等方式改善。牙齦嚴(yán)重出血通常由牙周炎、維生素缺乏、血液疾病、藥物副作用、外傷等原因引起。
用無菌紗布或棉球按壓出血部位10-15分鐘,避免反復(fù)擦拭刺激創(chuàng)面。若出血持續(xù),可用冰袋外敷面部對應(yīng)區(qū)域幫助血管收縮。禁止用牙簽等尖銳物清理血塊,防止二次損傷。
改用軟毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法每日清潔2次。使用牙線時(shí)保持45度角滑入牙縫,避免暴力拉扯。餐后用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱,減少菌斑堆積。
維生素C缺乏可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,可適量食用獼猴桃、鮮棗等食物。維生素K參與凝血因子合成,菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜含量豐富。建議通過血清檢測確認(rèn)缺乏種類后再針對性補(bǔ)充。
細(xì)菌性牙齦炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑口腔粘貼片、西地碘含片或復(fù)方氯己定含漱液。急性出血期可用云南白藥膠囊粉末局部外敷。全身性疾病相關(guān)出血需原發(fā)病治療,如白血病患者需化療藥物控制。
牙結(jié)石導(dǎo)致的牙齦出血需進(jìn)行超聲波潔治,深牙周袋可能需齦下刮治。嚴(yán)重牙周炎伴骨吸收者可能需翻瓣手術(shù),必要時(shí)配合骨移植材料修復(fù)。治療后每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。
日常應(yīng)避免進(jìn)食過硬、過燙食物,戒煙限酒以減少血管擴(kuò)張。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),適量食用蘋果、芹菜等需咀嚼的食物可增強(qiáng)牙齦韌性。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善微循環(huán),刷牙后可用手指按摩牙齦促進(jìn)血液循環(huán)。若出血伴隨發(fā)熱、皮下瘀斑等癥狀應(yīng)及時(shí)血液科就診。
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