白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需根據(jù)晶狀體混濁程度及患者視力需求決定。
早期白內(nèi)障可嘗試藥物控制進(jìn)展,常用吡諾克辛鈉滴眼液延緩晶狀體蛋白變性,氨碘肽滴眼液改善眼部代謝。藥物適用于混濁較輕且未顯著影響視力的患者,需持續(xù)使用3-6個(gè)月評(píng)估效果。藥物治療期間應(yīng)定期復(fù)查視力及晶狀體透明度變化。
通過高頻超聲波乳化吸除混濁晶狀體,聯(lián)合人工晶體植入恢復(fù)屈光功能。手術(shù)切口僅2-3毫米,術(shù)后1-2周視力可穩(wěn)定。適用于大多數(shù)成熟期白內(nèi)障患者,尤其合并高度近視或糖尿病人群。術(shù)前需評(píng)估角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量及視網(wǎng)膜功能。
采用激光精準(zhǔn)制作角膜切口和晶狀體前囊膜切開,提升人工晶體位置穩(wěn)定性。手術(shù)精確度達(dá)微米級(jí),能減少超聲能量對(duì)角膜內(nèi)皮損傷。適合對(duì)術(shù)后視覺質(zhì)量要求高的特殊職業(yè)人群,如駕駛員或精細(xì)作業(yè)者。
傳統(tǒng)大切口手術(shù)完整取出混濁晶狀體,需縫合5-7針。適用于過熟期白內(nèi)障或合并晶狀體脫位病例。術(shù)后散光較明顯,恢復(fù)期需4-8周。該術(shù)式在基層醫(yī)療單位仍具應(yīng)用價(jià)值。
植入可同時(shí)改善遠(yuǎn)近視力的功能性人工晶體,減少術(shù)后老花鏡依賴。需嚴(yán)格篩選視網(wǎng)膜功能良好且無嚴(yán)重散光患者。術(shù)后可能出現(xiàn)眩光、夜間視力下降等光暈現(xiàn)象,需3-6個(gè)月神經(jīng)適應(yīng)性訓(xùn)練。
白內(nèi)障術(shù)后需避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,溴芬酸鈉滴眼液控制炎癥反應(yīng)。日常佩戴防紫外線眼鏡,增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素,控制血糖血壓在正常范圍。每3-6個(gè)月復(fù)查眼底情況,發(fā)現(xiàn)視力突然下降或眼紅眼痛需立即就診。
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