胃食管反流病的癥狀主要有反酸、燒心、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。
反酸是胃食管反流病最典型的癥狀之一,患者常感覺有酸水或食物從胃里反流到口腔或咽喉部。這種情況多在餐后、彎腰、平躺或腹壓增高時出現(xiàn)。反酸可能與食管下括約肌松弛、胃排空延遲等因素有關(guān)。患者應(yīng)注意避免飽餐,睡前2到3小時不宜進(jìn)食,睡眠時可適當(dāng)抬高床頭。
燒心表現(xiàn)為胸骨后或上腹部有燒灼感,通常由胃酸刺激食管黏膜引起。癥狀常在進(jìn)食后、躺下或彎腰時加重。燒心可能與食管黏膜防御功能下降、胃酸分泌過多有關(guān)。建議患者避免食用辛辣、油膩、過甜的食物以及咖啡、濃茶等刺激性飲品,戒煙限酒有助于減輕癥狀。
胃食管反流病引起的胸痛需與心源性胸痛鑒別,其疼痛部位常在胸骨后,可放射至背部、肩部,有時伴有灼燒感。這種胸痛通常由胃酸反流刺激食管引發(fā)食管痙攣所致。患者若出現(xiàn)胸痛,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,排除心臟疾病。日常生活中應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。
吞咽困難指食物通過食管時有梗阻感或疼痛感,可能由長期反流導(dǎo)致食管炎癥、糜爛甚至狹窄引起。初期可能僅為吞咽不適,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)固體食物難以下咽的情況。出現(xiàn)吞咽困難表明食管可能已出現(xiàn)器質(zhì)性改變,需進(jìn)行胃鏡等檢查評估食管黏膜損傷程度。
胃食管反流病可引起咽喉反流,表現(xiàn)為慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽喉異物感、喉嚨痛等癥狀。胃酸反流至咽喉部,刺激喉部黏膜導(dǎo)致慢性炎癥。這類癥狀容易被誤診為慢性咽炎?;颊邞?yīng)注意避免睡前飲食,減少高脂肪食物攝入,若咽喉癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)咨詢耳鼻喉科或消化內(nèi)科醫(yī)生。
胃食管反流病患者在日常生活中需注意飲食調(diào)理,選擇清淡易消化的食物,少食多餐,避免暴飲暴食。進(jìn)食后不宜立即平躺,可適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動。保持健康體重,避免穿著過緊的衣物減少腹壓。戒煙限酒,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等,必要時考慮手術(shù)治療。定期隨訪有助于監(jiān)測病情變化,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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