性交出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸病變、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內膜異位癥或婦科腫瘤等原因引起,需結合婦科檢查明確診斷。
性行為過程中過度摩擦或潤滑不足可能導致陰道黏膜輕微撕裂,表現(xiàn)為鮮紅色出血,通常量少且短期內自愈。建議避免粗暴性行為并使用水溶性潤滑劑,若持續(xù)出血需排除其他病因。
宮頸炎、宮頸息肉或宮頸上皮內瘤變可能因接觸性刺激出血,血液常呈暗紅色伴分泌物增多。需通過婦科檢查及宮頸TCT篩查確診,宮頸炎可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物,息肉需手術摘除。
細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染會導致黏膜充血脆弱,性交后出現(xiàn)血性分泌物,伴有異味或瘙癢。確診需白帶常規(guī)檢查,可選用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等針對性治療。
異位內膜組織侵犯宮頸或陰道穹窿時,性交可能引發(fā)深部疼痛及褐色出血。超聲檢查和腹腔鏡可確診,輕癥可用地諾孕素片控制,重癥需手術切除病灶。
宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為接觸性出血,血液多混有壞死組織。需行腫瘤標志物檢測、活檢等明確分期,根據(jù)病情選擇手術或放化療。
出現(xiàn)性交出血應暫停性生活,記錄出血頻率與伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條刺激陰道。日常注意會陰清潔,選擇純棉內褲并每日更換,經期避免盆浴。建議每年進行婦科體檢,40歲以上女性需定期宮頸癌篩查。若出血反復發(fā)作或伴隨消瘦、下腹包塊等癥狀,須立即就醫(yī)排查惡性病變。
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