性交疼痛可能由陰道干澀、炎癥、子宮內膜異位癥、盆底肌痙攣、心理因素等原因引起，可通過潤滑劑使用、抗感染治療、手術干預、盆底康復訓練、心理咨詢等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、陰道干澀
雌激素水平下降或前戲不足可能導致陰道分泌物減少，表現(xiàn)為性交時摩擦疼痛?？蓢L試使用水溶性潤滑劑改善，日常增加大豆制品等植物雌激素攝入，必要時在醫(yī)生指導下局部應用雌三醇乳膏。
2、炎癥因素
外陰陰道假絲酵母菌病或細菌性陰道炎可能引發(fā)黏膜充血疼痛，常伴有異常分泌物。需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物，治療期間避免性生活，注意會陰部清潔。
3、子宮內膜異位癥
盆腔內膜異位病灶在性交時受擠壓導致深部疼痛，可能伴隨月經(jīng)異常。確診需腹腔鏡檢查，輕癥可用地諾孕素片控制，重癥需考慮病灶切除術。
4、盆底肌痙攣
肌肉過度緊張會導致插入困難及疼痛，可能與分娩損傷或長期焦慮有關。生物反饋治療聯(lián)合陰道擴張器逐步訓練有效，必要時注射A型肉毒毒素松弛肌肉。
5、心理因素
性創(chuàng)傷史或伴侶關系緊張可能引發(fā)軀體化疼痛。認知行為療法有助于改善，伴侶共同參與治療可緩解焦慮，嚴重者需配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
日常應注意性行為前充分前戲，選擇舒適體位避免過度壓迫，使用不含香料的安全套減少刺激。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善盆底血液循環(huán)，瑜伽中的貓牛式等動作可放松肌肉。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨出血、發(fā)熱等癥狀，須立即至婦科或疼痛科就診，排除腫瘤等器質性疾病。記錄疼痛具體位置和發(fā)作特點有助于醫(yī)生判斷病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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