小孩積食發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、口服藥物、推拿按摩、就醫(yī)治療等方式退燒。積食發(fā)燒通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、感染、過(guò)敏等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。適當(dāng)減少衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。監(jiān)測(cè)體溫變化,若體溫超過(guò)38.5攝氏度需結(jié)合其他措施。
暫停固體食物12-24小時(shí),改為米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。少量多次喂溫水,每日飲水量按每公斤體重50毫升計(jì)算?;謴?fù)進(jìn)食后選擇山藥粥、南瓜泥等易消化食物,避免油膩甜食。哺乳期嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需清淡飲食。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒豉翹清熱顆粒治療風(fēng)熱型積食發(fā)熱,或保和丸消食導(dǎo)滯。對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液適用于體溫超過(guò)38.5攝氏度的情況,布洛芬混懸滴劑可用于6個(gè)月以上患兒。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。
家長(zhǎng)可用拇指順時(shí)針按摩患兒腹部,以肚臍為中心做環(huán)形按摩200次。清大腸經(jīng)從虎口向食指尖方向推300次,運(yùn)內(nèi)八卦在掌心順時(shí)針畫(huà)圈100次。捏脊從尾骨至大椎穴提捏3-5遍,力度以皮膚微紅為度。每日進(jìn)行2次,餐后1小時(shí)操作。
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí),出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐腹瀉加重、皮疹等癥狀需及時(shí)就診。血常規(guī)檢查可明確是否存在細(xì)菌感染,腹部超聲有助于判斷腸道積氣情況。嚴(yán)重積食可能需胃腸減壓或灌腸處理,合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
家長(zhǎng)需保持患兒口腔清潔,每次喂食后喂少量溫水漱口?;謴?fù)期逐漸增加膳食纖維攝入,如蘋(píng)果泥、西藍(lán)花等。建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免強(qiáng)迫喂食或餐間零食。每日進(jìn)行腹部撫觸促進(jìn)腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)保持右側(cè)臥位。觀察大便性狀變化,若出現(xiàn)血便或柏油樣便應(yīng)立即就醫(yī)。退熱后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意腹部保暖防止受涼。
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