肝功能總膽紅素升高可能由生理性因素、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、遺傳代謝異?;蛩幬镆蛩氐仍蛞穑赏ㄟ^調(diào)整生活方式、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。
新生兒黃疸或劇烈運動后可能出現(xiàn)暫時性膽紅素升高,通常無其他不適癥狀。建議多飲水促進代謝,避免過度勞累,一般1-2周可自行恢復(fù)。哺乳期黃疸需增加喂養(yǎng)頻率幫助膽紅素排泄。
可能與自身免疫性溶血性貧血、蠶豆病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、醬油色尿等癥狀。需進行血常規(guī)和Coombs試驗確診,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、人免疫球蛋白注射液等藥物,嚴重者需輸血治療。
可能與病毒性肝炎、膽管結(jié)石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹痛、皮膚瘙癢等癥狀。需完善超聲和肝功能檢查,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,膽道梗阻需行ERCP取石術(shù)。
吉爾伯特綜合征等遺傳病會導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為間歇性輕度黃疸。通常無須特殊治療,避免饑餓、感染等誘因,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性。
利福平膠囊、雌激素制劑等藥物會干擾膽紅素代謝。出現(xiàn)藥物性肝損傷時應(yīng)立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。
日常需保持規(guī)律作息,避免飲酒和高脂飲食,適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每半年復(fù)查肝功能,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀時及時就醫(yī),有肝膽疾病史者應(yīng)定期進行腹部超聲篩查。注意藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行服用可能損傷肝臟的物質(zhì)。
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