肝功能膽紅素高可能由生理性黃疸、溶血性疾病、病毒性肝炎、膽道梗阻、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過藥物治療、手術干預等方式改善。
新生兒出生后可能出現(xiàn)暫時性膽紅素升高,與肝臟代謝功能未完善有關。表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,通常無須特殊治療,可通過增加喂養(yǎng)頻次、藍光照射等方式促進膽紅素代謝。若黃疸持續(xù)加重,需警惕病理性因素。
紅細胞破壞過多導致間接膽紅素升高,可能與自身免疫性溶血、蠶豆病等因素有關。患者常伴隨貧血、醬油色尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、人免疫球蛋白等藥物控制溶血,嚴重時需輸血治療。
甲型或乙型肝炎病毒感染可導致肝細胞損傷,直接與間接膽紅素均升高?;颊叨嘤蟹α?、厭油、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。需使用恩替卡韋分散片、復方甘草酸苷膠囊等抗病毒保肝藥物,并定期監(jiān)測肝功能。
膽結石或腫瘤壓迫膽管時,直接膽紅素無法排入腸道而逆流入血。典型癥狀包括陶土樣便、皮膚瘙癢等。輕癥可用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄,嚴重梗阻需行經內鏡逆行胰膽管造影術解除阻塞。
吉爾伯特綜合征等遺傳病會導致膽紅素代謝酶缺陷,以間接膽紅素輕度升高為主。多數患者終身無癥狀,急性發(fā)作時可出現(xiàn)一過性黃疸。通常無須治療,避免饑餓、感染等誘因即可。
膽紅素升高患者應避免飲酒及高脂飲食,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品。定期復查肝功能指標,若出現(xiàn)鞏膜黃染加重、尿液顏色加深等癥狀需及時就醫(yī)。注意休息避免勞累,慎用對肝臟有損害的藥物。
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