藥流和人流的選擇需根據(jù)妊娠時(shí)間、身體狀況及醫(yī)療條件綜合判斷,妊娠49天內(nèi)且無(wú)禁忌證時(shí)藥流損傷較小,妊娠10周內(nèi)且需快速終止妊娠時(shí)手術(shù)人流更可靠。
藥流通過(guò)藥物阻斷孕激素促使子宮收縮排出胚胎,適用于妊娠早期且無(wú)慢性疾病或出血傾向的女性。其優(yōu)點(diǎn)包括避免手術(shù)創(chuàng)傷、恢復(fù)較快、隱私性高,但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、流產(chǎn)失敗需二次清宮、劇烈腹痛等風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)人流通過(guò)負(fù)壓吸引或鉗刮術(shù)直接清除宮腔內(nèi)容物,適用于妊娠10周內(nèi)或藥流失敗者。其優(yōu)勢(shì)在于一次性完成、出血量少、成功率超過(guò)95%,但可能出現(xiàn)子宮穿孔、感染、宮腔粘連等并發(fā)癥。
兩種方式均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,藥流前需超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,排除異位妊娠及藥物禁忌。手術(shù)人流需評(píng)估凝血功能及麻醉風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后均需復(fù)查HCG及超聲。特殊人群如剖宮產(chǎn)史、子宮畸形者需個(gè)體化評(píng)估,多次流產(chǎn)史患者優(yōu)先考慮藥流減少宮腔操作。
流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,觀察出血量及腹痛情況。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量食用動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等。術(shù)后2周復(fù)查超聲,月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)尤為重要,伴侶應(yīng)共同參與情緒支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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