視力恢復(fù)手術(shù)方式主要有激光角膜屈光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)、后鞏膜加固術(shù)等。需根據(jù)屈光類型、角膜條件及眼部健康狀況選擇術(shù)式。
通過激光切削角膜基質(zhì)層改變屈光力,適用于近視100-1200度、散光600度以內(nèi)患者。分為全飛秒SMILE、半飛秒LASIK和表層切削PRK三類。全飛秒無(wú)需制作角膜瓣,術(shù)后干眼風(fēng)險(xiǎn)低。術(shù)后需避水避光1個(gè)月,避免揉眼。
將特制人工晶體植入虹膜與晶狀體之間,適用于超高度近視或角膜薄者??沙C正1800度以內(nèi)近視,保留原有調(diào)節(jié)能力。可能引發(fā)白內(nèi)障、青光眼等并發(fā)癥,需終身隨訪。
在角膜周邊植入PMMA材質(zhì)的弧形環(huán),通過改變角膜曲率矯正圓錐角膜或低中度近視。手術(shù)可逆但效果有限,可能出現(xiàn)環(huán)體移位需二次手術(shù)調(diào)整。
針對(duì)合并白內(nèi)障的屈光不正患者,吸除混濁晶狀體后植入多焦點(diǎn)人工晶體,可同時(shí)解決老視問題。術(shù)后可能出現(xiàn)眩光、夜間視力下降等光學(xué)干擾癥狀。
用異體材料加固眼球后極部,控制病理性近視眼軸增長(zhǎng)。適用于每年進(jìn)展超過100度的青少年近視,需聯(lián)合光學(xué)矯正改善現(xiàn)有視力。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等,避免游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動(dòng)。定期復(fù)查角膜地形圖、眼壓和眼底情況,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘休息10分鐘,配合葉黃素等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入有助于視力穩(wěn)定。
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